了解“MIDAS循环”——第一轮抗抑郁药疗效不佳的序贯处理策略
了解“MIDAS循环”——第一轮抗抑郁药疗效不佳的序贯处理策略
在现有抗抑郁药的基础上,指南推荐的处理策略依次为加量→增效治疗→换药,首尾相接形成循环,取首字母即为“MIDAS循环”。指南建议,如果疗效不佳,MIDAS循环应“至少重复3轮”。“MIDAS循
2021-04-02
如何基于D2受体占有率减停抗精神病药?
如何基于D2受体占有率减停抗精神病药?
减停抗精神病药是很多患者的重要诉求,但相当一部分患者在减药过程中出现了病情的反复。大量证据显示,机体对抗精神病药治疗的神经适应性变化可在停药后数月甚至数年内持续存在,而这段时间也正是复
2021-03-29
简明版:评估失眠时需要考虑的因素
简明版:评估失眠时需要考虑的因素
失眠是很多人都曾经有过的不愉快的体验。偶尔失眠对生活总体影响不大,但经常出现或持续存在的失眠不仅显著损害生活质量及功能水平,也与一系列精神及躯体障碍密切相关。
2021-03-26
抗精神病药所致迟发性肌张力障碍:脑深部电刺激未来可期
抗精神病药所致迟发性肌张力障碍:脑深部电刺激未来可期
迟发性肌张力障碍是迟发性综合征中发病率较高且症状较为典型的一种,主要表现为颈部、躯干和四肢的某些肌群持久性痉挛,导致持续性斜颈、颈后仰或前屈、躯干扭转、四肢运动不便和奇特姿势等。
2021-03-24
如何让抗精神病药治疗更有效?——关于剂量、给药频率及换药的新见解
如何让抗精神病药治疗更有效?——关于剂量、给药频率及换药的新见解
对于精神分裂症急性期患者,如果抗精神病药使用最低有效剂量(MED)疗效不佳,证据支持使用2倍的MED;对于病情稳定的精神分裂症患者,抗精神病药减量至200mg/d氯丙嗪当量,即1倍的MED时,患者的复发风险并不升高。
2021-03-24
尽信“数”不如无“数”——关注精神分裂症患者QTc间期被高估的可能性
尽信“数”不如无“数”——关注精神分裂症患者QTc间期被高估的可能性
鉴于目前大部分心电图机默认使用的都是Bazett公式,如果患者的QTc间期回报令人担心,建议使用Framingham、Fridericia或Hodges公式重新计算,以避免无谓的停药。
2021-03-22
用数字说话:抑郁症已“临床治愈”,为何仍须继续服药?
用数字说话:抑郁症已“临床治愈”,为何仍须继续服药?
抑郁症的复燃及复发相当常见。即便患者通过急性期治疗获得了“临床治愈”,日后复燃及复发的风险仍不能忽视。基于现有证据,主流指南通常建议在临床治愈后开展巩固维持治疗,以降低上述风险,争取更佳的远期转归。
2021-03-22
精神病性障碍患者攻击行为的风险及预防:证据回顾
精神病性障碍患者攻击行为的风险及预防:证据回顾
攻击行为是精神科重要的不良转归,此类行为的预测及预防是精神病性障碍治疗中优先级很高的工作。一项近期发表于Am J Psychiatry.的研究中,Krakowski等比较了三种常用抗精神病药——氯氮平、奥
2021-03-18
电休克用于儿童青少年患者的疗效及安全性:31年回顾分析
电休克用于儿童青少年患者的疗效及安全性:31年回顾分析
电休克治疗是精神科最有效的治疗手段之一,在一系列精神障碍的治疗中拥有重要的地位。然而针对儿童青少年患者,电休克的疗效及安全性循证学证据相对有限,对临床应用构成了限制。
2021-03-18
关注炎症性肠病患者的抑郁焦虑困扰
关注炎症性肠病患者的抑郁焦虑困扰
炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD呈慢性复发性病程,常持续终生,且目前尚无根治手段,对患者、患者家庭及社会造成了沉重的负担。
2021-03-16
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